Abscesso perianal e abscesso perirectal

Abscesso perianal e também abscesso perirectal representa coleções purulentas que nascer nível dos gânglios localizados nas criptas do ânus ou do reto. Em confrontação, tumor perianal representa período narração da supuratiei processo perirectal. Abscesso perianal é possível que se estender o cocho intersfincterian, até o nível da pele na zona perianal, onde este brotar na forma uma tamanho fluctuente, sensível. Se eles não são drenadas, o abscesso perianal e também perirectal é possível que expandir-se nos tecidos circundantes (citando caso análogo, espaço ischiorectal), porém é possível que instituir ocorrência infecções sistémicas.

idade média na qual uma população é possível que apresentar-se com anal, abscesso ou tumor é 40 anos idade, e também os adultos do sexo masculino são um par de vezes mas propensas abscesso e também/ou fístulas perianais ou perirectale em confrontação com as mulheres.

Abscesso anal possui sua origem mas comumente ao nível das glândulas infectadas ao nível das criptas anais. Há entre 8 e também 10 criptas e também glandular anal, dispostos circunferencialmente o interno do ducto anal, nível da risco transmissão. Glândulas atravessando o esfíncter anal interior e também termina nível intersfincterian. Abscesso anal desenvolve-se no momento em que uma glândula em nível criptas anal é resguardado com resíduos, que permitir superpopulação bacteriana e também treinamento abscesso. Supuratia é formado lugar com mas fraca resistência e também o fluido dos infectados retirar espaço onde as extremidades glândulas. tumor anal é uma link entre duas estruturas epiteliais e também liga o abscesso anal da glândula anal da pele ao nível das traseiro.

Manifestações clínicas: os pacientes que têm um abscesso perianal ou perirectal apresenta mas comumente com dor na zona anal ou retal. dor é estável e também não é associado absolutamente com defecação. Podem acontecer sintomas, por exemplo febre ou o triste estado por norma geral. Se o abscesso começou enxugar espontaneamente, é possível que ser observado um vazão retal purulenta.

Ao examinação físico, é possível que-se descobrir uma tábua fluctuenta ou uma dimensão pele eritematoasa (colorado) , endurecida, que cobre o abscesso é perianal ou perirectal. Apesar disso, em número reduzido de pacientes, com determinados locais do abscesso, é possível que não localizar zero inspeção física, o abscesso é possível que ser sentir somente pelo fiscalização retal (toque retal).

Mais ou menos metade dos abscessos perianais e também perirectale evoluir pela treinamento fístulas. O risco treinamento tumor não é influenciada pela escoadura espontânea ou cirúrgica úlcera.

O diagnóstico abscesso perianal é fato baseado histórico do paciente e também fiscalização físico, e também inclui: dor perianal, febre e também uma volume perirectale palpável.

Estudos imagem, tomografia computadorizada (TC) ou sonância magnética (MRI), são úteis em caso suspeita clínica um apostema anorretal que não é palpeaza.

Um abscesso perianal ser diferenciada outras doenças que podem levar à treinamento um apostema e também esgotamento em sua dimensão presacrata, perianal e também perineal. Poucas doenças ocorrem na espaço perirectala (citando caso análogo, fístulas, abscessos anorretal multíplice), o tempo podem ser diagnosticadas segundo localização ( eg, cistos das glândulas Bartholin, cistos pilonidale).

O diagnóstico diferença abscessos perianais e também perirectale é evento com:

Abscessos anal deve ser drenado uma forma dependente do tempo, e também falta fluctuentei não deve ser uma razão atrasar o tratamento.

Em determinadas situações, nomeadamente doença cardíaca valvular, imunossupressão, celulite extensa, ou diabetes, é imprescindível receita antibióticos.

Eu não recomendo fistulotomia concomitante com esgotamento do abscesso anal, porque amiúde há uma disfunção anorretal associadas com procedimento.

O papel conseguir uma cultura abscesso: tomada culturas bacterianas não são recomendados em normalmente, o tratamento um abscesso anal, a começar de que terapia antibiótica apropriada não é necessário depois incisão e também esgotamento abscesso na maior parte dos pacientes. Realização culturas é possível que ser útil nas seguintes situações:

Abscesso perianal é possível que ser enredo na sala urgência ou em uma sala operação, com uso anestesia lugar. Abscessos multíplice deve ser drenado na sala operação, preferência usar uma anestesia regional ou por norma geral, ou, lesões menores, anestesia lugar com sedação intravenosa.

Abscesso perianal é possível que ser drenado e também sem recepção sanatório. pele na superfície da lesão são anestesiados anestesia lugar (a título de exemplo, lidocaína), e também cavidade será drenado por intermédio de uma incisão em cruz e também, após, fechado próximo verosímil da borda do ânus, minimizar o risco treinamento fístulas. Depois escoamento do abscesso, espaço será limpos com freqüentes banhos sela (um par de vezes dia, 30 minutos qualquer) ou chuveiros.

Abscesso do pâncreas | Sintomas, Tratamentos e Diagnóstico

Abscesso do pâncreas é uma compilação pus, resultante da necrose do pano pancreático, liquefação, e também infecção. Há e também o termo necrose infectada, o que significa contaminação bacteriana do pano necrótico do pâncreas, porém na escassez treinamento abscesso. Abscesso do pâncreas é uma complicação tardia pancreatite aguda necrotizante, que ocorre após mas 4 semanas arrebentar do início da doença. taxa mortalidade usuária com o desenvolvimento abscesso do pâncreas é em normalmente menor do que aquele associado com necrose infectada.

Abscesso do pâncreas são formadas por intermédio de mecanismos variados, que incluem treinamento uma parede da ligamento à roda coleções líquido, úlceras pépticas, através da penetração na parede gástrica e também infecção secundária pseudochistelor. Pseudochistii são o mundo inteiro uma complicação da pancreatite aguda e também são distintos do chistii real pelo que eles não têm uma parede seu e também muito definida.

Após um temporada 3-4 semanas, parecido que o sequestro lona necrótico e também treinamento fibrótica cápsulas. nenhum gênero de instante em seguida o início da pancreatite, é possível que acontecer infecção do pano necrótico, o que levar, posteriormente, treinamento um fleimão. Enquanto infecção ocorre antes que da treinamento da parede da fibrilha, é chamado necrose infectada. mecanismos pelos quais formas abscessos é suprainfectarea pseudochistilor.

O mas usual germes isolados do necrose infectada e também abcessos são bactérias intestinais e também fungos do gênero Candida. Pseudochistii e também abscessos podem ser únicas ou múltiplas e também variam bastante em tamanho. Cerca de 3% dos pacientes com pancreatite aguda irá desenvolver um abscesso pancreático.

Uma pancreatite aguda, com uma evolução inesperadamente prelugita, com hemodinâmica instável, febre que não responde tratamento médico, ou apresentar as coleções líquido CT, indicam possibilidade necrose e também, talvez, treinamento um inchação mas inoportunamente. Lentidão várias semanas para o abscesso formar, ao passo que necrose pancreática infectada é possível que ser diagnosticada precocemente na evolução da doença. Pacientes com abscesso do pâncreas é possível que apresentar-se com:

O diagnóstico diferença abscesso do pâncreas é feita com abscessos localizados intra-abdominal.

Testes laboratório

Não existem testes laboratoriais específicos indicar necrose ou abscesso do pâncreas. O diagnóstico é apontado um número persistente aumento leucócitos sangue e também culturas sangue positivo. O intensidade prolongamento das enzimas pancreáticas não se correlacionam direta com o proporção necrose.

Analizele imagistice

presença nitrogênio lona necrótico na estudo da imagem é característico infecção.

tomografia computadorizada (TC) abdômen com material contraste (dirigido via intravenosa, uma substância contraste término aumentar precisão do método), ultra-som abdominal, sonância magnética (MRI), são métodos imagem utilizados diagnosticar necrose pancreática ou abscesso. Necrose pancreática aparece uma dimensão lona desvitalizado, que não incluem o contraste.

Complicações abscessos

escoamento endoscópica abscesso do pâncreas é possível que atenuar os sintomas imediatos. Esgotamento via endoscópica, coleções líquido pâncreas em com pancreatite aguda ou narração é uma opção aceito cirurgia, oferece uma eficiente escoamento líquido e também uma melhoria dos sintomas em mais ou menos 90% dos pacientes.

flora bacteriana ou fúngica em coleções fluido pancreático aspirado mão, biópsia guiada CT é, sem questionamento, em consequência de um abscesso do pâncreas. germes coloração Gram ou cultura bacteriana é importante estabelecer o diagnóstico abscesso. Coleções fluido pancreático são freqüentes seqüelas pancreatite e também esgotamento endoscópica deles representa uma selecção o escoamento da cirúrgicos. escoadura endoscópica guiada ultrassom, deve ser reservado as coleções líquido ao nível da rabo do pâncreas. Eles serão avaliados por intermédio de repercussão-endoscopia tentativas precedentes endoscópica escoadura.

escoadura cirúrgica dos infectados necrose ou abscesso é um processo tratamento, realizada com objetivo preencher restauração.

O tratamento antibiótico

A obstrução Intestinal (obstrução intestinal)

Obstrução Intestinal consiste na obstrução completa ou parcial uma uma parte do tripa que o molesto uso impulsionar teor. Bloqueando o trânsito gastrointestinal e também suspender o progressão gás e também mantimentos sólidos e também líquidos podem acontecer tanto nível do tripa fino e também do tripa grosso.

Em condições fisiológicas, após engolir tigela comida, procurar através da faringe, esôfago, estômago, tripa franzino e também tripa grosso em seguida o que é retirado na forma material fecal. O tripa franzino é formado três segmentos, conhecidos sob os nomes duodeno, jejuno e também íleo. Enquanto obstrução ocorre lúmen do tripa fino, que estão localizados frequentemente na zona do duodeno ou jejuno. Atolamentos registradas ao nível do tripa grosso é possível que localizar em nenhum gênero de uma parte do . Desta forma, o bloqueio do tripa grosso é possível que acontecer ao nível do ceco, o cólon ou do reto.

Os segmentos do trato estomacal superior à obstrução eles continuam o trabalho e também depois instalação do bloqueio, a fim de que o tripa se transforma em dilatada e também cheios comida, líquidos e também gases que ocasionam ardor e também inchaço da mucosa intestinal. Flora intestinal ao nível do ciclo obstruída desenvolver excessiva e também libera as toxinas e também as emissões gases que provocam o agravamento da entorse abdominal. Flora bacteriana desenvolver ainda mas, ao passo que o teor do tripa, estagna nível e também gerar compressão dos vasos sanguíneos ao nível da parede intestinal e também favorecendo instalação doenças circulatórias locais. Em tempo, os fluidos que se estagnar interno do lúmen intestinal são absorvidos pelas paredes do tripa, que se tornam edematiati, e também do peritônio, então, aparecendo ascite. Translocação líquidos intestinais instituir o estado instalação desidratação e também hipovolemia por norma geral sócia complicações sua particularidade. Ao longo do caminho, eles se desenvolvem e também os distúrbios da circulação do sangue, o que é possível que ocasionar treinamento infartos ou necrose do tripa.

primeira constatação do aumento do peristaltismo intestinal, devido à irritação da natureza da desarranjo. aumento do peristaltismo é uma reação adaptação do organização que está tentar remover o travanca seus riqueza específicos, porém, devido à alongamento ciclo do tripa, progressivamente, inicia se instalar paralisia deste seção. Irritação nervoso do tripa levar ao surgimento fenômenos caráter universal, igualmente reduzir o volume sangue circulando, que gera rega e também oxigenação insuficiente das glândulas endócrinas e também dos centros cerebrais. rega e também oxigenação insuficiente justificação, sua vez, outras repercussões em todas e cada uma das funções do corpo.

obstrução Intestinal é possível que ser natureza mecânica, ou natureza funcional. obstrução uma natureza mecânica, é por causa de um travanca que vem em lúmen e também é recluso nível, causando compressão do seção tripa afetado, ou é em consequência de compressão uma uma parte do tripa fora. Ou por outra, obstrução da mecânica é possível que gerar, e também seguinte rasucirii ciclo tripa em derredor eixo.

Obstrução Intestinal da natureza da funcional ocorre em seguida perda do peristaltismo intestinal.

caso obstructiilor intestinal funcional, tripa loops não são capazes contrato de modo eficiente para os materiais contidos tripa não é possível que prosseguir geralmente ao longo do lúmen intestinal. Fatores causadores oclusão funcional fabricar desequilíbrios natureza simpatico – parasimpatica depois do que se instala paresia ou espasmo do músculo liso intestinal, na carência ação um tropeço.

Oclusão intestinal funcional são registrados com freqüência depois mediação cirúrgica sofreu abdominal nível. Os bloqueios manifestar-se nos dias 1 3 pós-operatório e também são seguidos uma re-princípio funcionalidade normal ao nível do tripa. Geralmente, obstructiile intestinal funcional não determina instalação outras complicações. Oclusão funcional, vez, acontecer resultado uma instalação poucas complicações pós-operatórias, nomeadamente o desenvolvimento infecções ou coágulos sangue.

Pequeno número de doenças vasculares também é possível que ser incriminado pela produção obstrução intestinal. Essas doenças são representadas lesões das artérias que irrigam o tripa, o sangramento da natureza do digestiva, aterosclerose, ou ruptura aneurismas da aorta abdominal.

Metabólicas dos desequilíbrios, por exemplo hipocalemia ou níveis baixos potássio sangue, hipercalemia ou aumento dos níveis potássio, azotemia, ou presença compostos nitratos ao nível do sangue, hiponatremia, desidratação ou fome podem contribuir instalação uma obstrução tripa natureza funcional.

Número reduzido de medicamentos, analgésicos opióides, morfina e também drogas com papel anticolinérgicas são capazes instituir oclusão funcional.

Infecções abdominais, peritonitele, apendicite ou pancreatite, infecções torácicas abscessos ou pneumonias e também infecções generalizadas do corpo é possível que resultar em obstrução funcional do tripa.

Megacolonul congênita conhecida doença Hirschsprung é uma anomalia da natureza congênita que se caracteriza obstrução secção funcional do tripa, determinada pela carência células ganglionares, em nível plexurilor tendão nas paredes do tripa grosso.

Oclusões natureza mecânica, acontecer um resultado da obstrução do lúmen do trato intestinal com copiosos agentes obstruanti que não é possível que ser abolido espontaneamente.

Aderências ou clipes desenvolvido lúmen do trato intestinal representa mas freqüente disparadores que você obstructionarii o tripa franzino. Os clipes representam as porções pano com origem cicatriciala dispostas na forma tiras que fazem conexão entre os órgãos que não estão unidos forma normal. As aderências podem formar-se seguinte o desenvolvimento infecções, posteriormente cirurgia ou em seguida suferirii traumatismo.

Formações tumor benigno e também maligno e também radioterapia são fatores-chave do obstáculo relativo à intestinal mecânica. Tumores formados interno do lúmen do trato intestinal é possível que motivar obstrução das sucessivo e também amenizar o progressivo movimento vísceras. O tumor repetidamente acusada obstrução intestinal loops desenvolver, em por norma geral, nível do cólon, do estômago e também dos ovários. tipos cancro o pulmão ou seio é possível que metástase na localidade abdominal, deste modo, fabricar obstrução do tripa. As formações do tumor são capazes estabelecer obstrução intestinal simplesmente em estágios avançados. Pacientes submetidos radioterapia mostra um bastante maior risco tolerar uma obstrução intestinal secundária.