Hemorragia gastro-intestinala (Hemorragia digestiva) | Sintomas, Tratamentos e Diagnóstico

Sangramento Gastrointestinal é perda sangue lúmen do trato estomacal, em nível pharyngo-esofágico, até o nível do ânus.

Sangramento Gastrointestinal é classificado da seguinte forma:

Depois quantidade sangue prostituta, elas podem ser:

Depois o ritmo da perda, eles se encontram:

Sangramento agudo – você está perdendo uma extensa quantidade sangue em um limitado espaço tempo,

O sangramento crônico é perder quantidades pequenas e também repetida durante longos períodos.

Uma vez que sede da origem da hemorragia, hemorragia é possível que ser:

Hemorragias digestivas do cima, nos quais nascente é o sangramento é até o duodeno-jejunal ângulo,

Sangramento estomacal subalterno, ao nível do ângulo do duodeno-jejunal até o nível anal.

Os mecanismos produção sangramento são variados e também específicos qualquer doença, em secção, e também os disparadores do corpo uma série alterações, nomeadamente:

Alterações hemodinâmicas, que são da maior relevância e também, varias vezes imprevisíveis, resultando em hipovolemia e também diminuir o transporte eritrócitos gás, um e outro conseqüências que levam à subtracção da perfusão tecidual

Mudanças locais e também gerais, relacionadas com presença sangue lúmen do trato estomacal, que é possível que ser:

Hemorragia Gastrointestinal, devido ao potencial grave e também imprevisível, é possível que elevar obstáculos singulares, e também razão é necessário uma jerarquia bastante exata atitude da pequena todos e cada um dos casos sangramento gastrointestinal.

Conduta em caso urgência, sangramento estomacal:

) realização ações que proporcionam possibilidade estabelecer seriedade da hemorragia:

b) Ação que visa o tratamento sintomático urgência:

Hemorragia diverticulara | Sintomas, Tratamentos e Diagnóstico

Sangramento diverticular é o carinho que designa o sangramento divertículos desenvolver cólon (na parede do tripa grosso). Precisa definir herniação ou abaulamento da membrana mucosa situada na parede do cólon mesocarpo.

Colon possui uma parede composta quatro túnicas que são concentricamente dispostos. Começando dentro fora, eles são os próximos: mucosa, submucosa, muscular, e também, após, serosa. Os sacos formado das pregas da mucosa da parede intestinal chamado divertículos, eles podem brotar em nenhum gênero de dimensão ao longo do tripa grosso.

Divertículos são frequentemente múltiplos, e também esses sacos tendem ser realmente muito representada e também se desenvolveu nas áreas nos quais parede muscular do cólon manifesto fraqueza. Sigmoidul é o escolha dos seus. Divertículos são extremamente comuns, e também sua domínio aumenta com idade.

Diverticulose (presença divertículos) é possível que , além infecções, uma complicação, e também o sangramento diverticular. Isto implica presença sangue, não misturado com material fecal, sangue em quantidades piores do que caso hemorróidas. Sangramento diverticular é, regra, uma abundoso e também ocorre em uma porcentagem 3 5% dos pacientes que sofrem diverticulose ou presença divertículos tripa grosso.

O aumento da pressão do lúmen do cólon possui um papel essencial emergência divertículos, porque isso justificação uma herniação da mucosa do cólon parede por intermédio de áreas fraqueza da parede intestinal. Constipação história gênero de é possível que ser acompanhada pelo aumento da pressão intracolonice, incremento é possível que acontecer e também, em determinadas situações, o que cria espasmos do cólon: desidratação e também dieta pobre em fibras.

Sangramento diverticular explicar lascar uma anatômica do óptica através do bairro dos vasos reta do tripa grosso com divertículos. produção do sangramento é secundário uma perfuração divertículos, com participação um vaso sanguíneo na sua vizinhança.

Os fatores risco quesito incluem:

Os sinais e também sintomas desta quesito são, regra, pequeno número de bastante brutal, descobrir: rectoragiile. Eles escolher externalização sangue através da exórdio anal, sendo abundoso, e também o sangue removido com uma cor vermelha. É possível que estar presente coágulos sangue, ocorrência sangramento é possível que realçar e também apresentar um diverticuloze ignoto. Outrossim, o sangramento é possível que ser precedido, e também dos sinais e também sintomas específicos doença chamada diverticulite, nomeadamente: náuseas, calafrios, febre, dor abdominal, vômitos, entorse abdominal, alterações anormais em termos trânsito intestinal, etc.).

O sangramento é possível que figura melena, quero expressar, emissão através do ânus sangue que tenha sido digerida, com cor preta. Isso acontece enquanto quantidade sangue é bastante pequena, e também possui sido submetido, anteriormente, à ação da flora intestinal.

Sangramento diverticular possui um repetitivo, os intervalos tempo na qual isso ocorre, variando entre um par de dias e também quatro meses. Na maior número das vezes isso sangramento será associados à presença dor, sangramento pára espontaneamente.

Sangramento diverticular é diagnosticada exclusão todas e cada uma das possíveis causas o sangramento. O médico irá examinar conforme à realidade o paciente, simultaneamente, realização uma história clínica do , juntamente com quaisquer outras investigações são precisas.

angiografia mesentérica subalterno

O procedimento angiografia seletiva através da artéria mesentérica superior resultará na identificação exata e também com uma precisão máxima sede e também precisa sangramento, que é possível que também ser empregado em fins terapêuticos (o sangramento é possível que ser interrompido com ajuda embolizarilor aos berros).

angiografia define o gênero de relâmpago-x que é acontecimento após uma substância peculiar chamado colorante contraste foi inserido interno dos vasos sanguíneos. O procedimento envolve inserção um pequeno cateter por intermédio de um vaso sanguíneo, e também anterior do início da mediação, dimensão da punção será que anestesia com anestésicos locais. dimensão punção é, regra, inguinal. O cateter é portanto conduzido utilizar fluoroscopia o nível do vaso sanguíneo que requer o inspecção. Enquanto o cateter atinge o lugar correto, solução contraste irá lançar vaso e também será capaz realizar raios-x.

Colonoscopia

Fiscalização colonoscopia é feita usar-se o endoscópio, um tubo maleável e também bastante fina, que é ligada à extremidade uma pequena câmera vídeo. Colonoscopul entrar, após, facilmente em reto, inaintandu através do tripa grosso. Através do colonoscópio, o médico será capaz intorduce uma escova dentes que você vestir colheita amostras lona biópsia. Lamentavelmente, nada obstante, na maior número dos casos, o estabelecido preciso da hemorragia não é possível que ser encontrado e também indicadas seguinte uma colonoscopia.

Hemoroizi | Sintomas, Tratamentos e Diagnóstico

Hemorróidas são veias dilatadas ou inchaço situado na secção subalterno do recto. Os sintomas mas comuns das hemorróidas são sangramento retal, prurido e também dor. Hemorróidas é possível que ser visível ou é possível que sentir-se lado fora do ânus (hemorróidas externas) ou é possível que ser no reto, e também que eles não podem (hemorróidas internas).

Hemorróidas é uma quesito que ocorre com frequência em mulheres e também em homens. Embora hemorróidas usualmente não justificação complicações saúde graves, é possível que ser incômodo e também desconfortável.

Felizmente, existem tratamentos hemorróidas que podem minimizar os sintomas usualmente problemático.

Hemorróidas ocorrem mas freqüentemente em idosas, porém também aqueles que têm diarréia, tumores pélvicos durante ou posteriormente prenhez, e também em que vai sentar longos períodos tempo em uma cadeira e também/ou dedicação defecação.

Os sintomas das hemorróidas podem ser:

Sangramento retal

Varias com hemorróidas aviso colorado-sangue, fresca, o que aparece nas fezes, vaso ou papel higiênico em seguida o tamborete. quantidade sangue é usualmente pequena. Nada obstante, uma pequena quantidade sangue que aparece vaso é possível que levar rubor da chuva, o que é possível que abalar população. Bastante raramente, sangramento é possível que ser enorme.

Ao passo que hemorróidas é causas mas comuns sangramento retal, existem outras causas bastante mas grave que é possível que ocasionar hemorragias. Você é possível que não descobrir que é culpa do sangramento retal, menos que você é pesquisado um médico. Se você perceber que sangrar após o presidente, o relatório o médico urgentemente.

Hemorragia, quantitativamente reduzida, porém persistente meses ou até anos, é possível que levar ao surgimento um gênero de anemia chamada anemia deficiência ferro. Deste modo, em um paciente que é revelado gretar exames sangue que este possui anemia (baixos hemoglobina), com índices agilidade índices (VEM, BAINHA) pequeno porte, com pequena ferro sangue, deve ser levado em conta, além outras causas, e também possibilidade da existência hemorróidas que sangrar.

Senzatia mancarime

As hemorróidas podem ocasionar comichão e também irritação da pele ao volta do ânus.

Durerea

Hemorróidas é possível que tornar-se doloroso. Se não há dor, relatório o médico, porque é possível que ser um presságio complicações sérios, o emergência complicações (a título de exemplo, trombose, hemorróidas).

diagnosticar hemorróidas, o médico irá examinar o reto e também ânus, e também é possível que inserir um dedo vestido uma luva, ao nível do reto. Se houver sangramento, este é possível que, logo depois, é recomendável realizar um procedimento que admite visualização do interno do ânus (chamado anuscopie) ou 2 pontos (sigmoidoscopia ou colonoscopia).

passos mas essenciais tratamento hemorróidas é evitando obstipação (fezes raras ou fezes com material fecal disco rígido). Fezes disco rígido é possível que levar ao surgimento sangramento ou fissura anal. Aliás, o dedicação defecação é possível que dificultar hemorróidas verdadeiro, e também aumenta o risco novos.

Aumentar quantidade ligamento na dieta é melhores métodos um cadeira mas macio. fibrilha é encontrada nas frutas e também legumes. quantidade fibras recomendada na dieta entre 20 e também 35 gramas/dia.

Fístula perianal | Sintomas, Tratamentos e Diagnóstico

Definição: Chaga perianal representa uma trajetória inflamatória entre o lona epitelial perianal e também anal meato, resultando em uma um inchação ou infecção história, o lugar negligenciadas

Clasificare

Fístulas podem acontecer espontaneamente ou secundário, na sequência um abscesso perianal (ou perirectal). De fato, posteriormente escoamento um abscesso perianal, há uma saída por volta de 50% desenvolver uma chaga narração. Outras fístulas desenvolver secundário ao traumatismo, doença Crohn, fissuras anais, carcinoma, terapia radiação, actinomicoze, consumpção e também as infecções Clamídia.

hipótese criptoglandulara diz que uma infecção inicia anal e também progride parede muscular do esfíncter anal, resultando na fisionomia um fleimão anorretal. Após uma escoamento cirúrgica ou espontânea, epitélio do perianal, fortuitamente, ocorre um lona granular negligenciado causas recorrentes sintomas.

classificação Parque chaga anal

Manifestari clínicas

Pacientes com chaga perianal apresenta o médico com descarga da história purulenta ou fecaloida ao nível do orifício da chaga. Se o fistulous não medicar por si mesma é necessário cirurgia, os Pacientes também podem apresentar dor, turgescência, ou excoriation na pista fistulous, igualmente história síndrome do tripa irritável, diverticulite, anterior radioterapia, terapia com esteróides, ou infecção com o HIV é possível que sugerir uma chaga mas multíplice.

Um diagnóstico positivo o colocar apoio dos aspectos clínicos, examinação galeno do paciente e também segundo investigação clínica.

O inspecção físico é suporte do diagnóstico. O médico deve observar todo o períneo, olhando o buraco da exórdio externa da úlcera aparece um sinusoidal ou o pano granulação supradenivelat. Remover o banco é possível que ser espontânea em fazer tuseului retal.Anoscopia é usualmente útil na avaliação do tamanho e também as peculiaridades da pista fistulous.

Diagnóstico paraclinic

Pequeno número de testes adicionais que podem ser recomendadas incluem:

Tumor Anal são bastante complexos, o meato é possível que ser preenchido com pano muscular saudável lascar da coxa, lábios ou na nádega.

Tratamento chaga anal depende da localização da tumor e também dificuldade. As metas são reparo da chaga anal completamente evitar recorrência, e também evitar danos aos carne sfincterieni o que é possível que levar à incontinência fezes.

O único tratamento eficiente é cirurgia. método é talhado excluir permanentemente úlcera e também correção alterações que teriam ocorrido na seguinte complicatiei úlcera perianal,sem comprometer continência anal. O desaparecimento da úlcera envolvendo o desaparecimento do desconforto doloroso associado, calor, anal e também fuga.

Dependendo do gênero de tumor, o curso, profundidade, etc. este é possível que fazer diferentes tipos mediação.

Fistulotomia -é perfurar e também lavar pista fistulous, também garantia trato de modo eficiente e também rapida verosímil.

Fisura anala | Sintomas, Tratamentos e Diagnóstico

Definição: Fissura anal é uma ulceração relato e também recorrente do ânus, cuja nosologia permanece duvidoso.

Também assíduo em homens e também em mulheres, fissura anal é o lugar mas generalidade na boca comissura ulterior e também, prontamente, comissura anterior, e também, bastante raramente, localiza-se um lado da na frente de ou bipolar. Macroscopicamente, o crack é caracterizada um dano por alto essencial do que o epitélio do ducto anal. idoso formas, na secção subordinado do crack é observado transversal das fibras brancas do esfíncter interior. Microscopicamente, vamos poder descobrir, nível, os sobras epiteliais por alto inflamatórios, lesões fibromiozit? do esfíncter.

treinamento da fissura ainda não é claramente explicado. Pequeno número de autores explicam treinamento da fissura anal pela infecção sobras epiteliais embrionário, dando-lhe mesma origem, com criptita e também, respectivamente, chaga anal. autores criminaliza fibromiozit? o esfíncter intrínseco ou lugar isquemia. prisão ventre ou diarréia foram outras possíveis causas da fissura anal

por intermédio de lesões parakeratozice da membrana mucosa que eles provocam. A maior parte dos autores insistem o papel da maior parte dos espasmo do esfíncter interior, se não na implementação, na manutenção do rift. Estudos pressão mostrar presença uma subida pressão nível do meato anal hypertonicity do esfíncter anal interior, sfincterotomia levando intrínseco o processo trato.

O tela médico é típico e também sugerir o diagnóstico. dor, o sintoma meão, está sobreviver, bárbaro, ocorre em 5 15 minutos depois fezes e também durabilidade 2-3 horas, e também, logo depois, desaparecem espontaneamente. É falta na escassez do presidente. sequência, as fezes pausa sem – dor, é patognomônica. Sangramento e também uma sensação fezes incompleto é possível que complementar o painel médico.

O fiscalização físico revela, frequentemente, comissura ulterior uma fissura de modo mas repetidamente triangular. O crack relativamente novo e também é coberta um epitélio fino, enquanto o crack velho apresenta uma borda muito definida, e também em profundidade, observa-se o esfíncter interior, esbranquiçada ou é blindado na borda externa um marisc?. O crack é possível que tornar-se infectado e também complicar com chaga subcutaneomucoas?.

O último elemento da particularidade clínica é o espasmo do esfíncter, o que torna difícil averiguar e também realçar o crack, que requerem anestesia lugar.Tu?eul retal é possível que revelar induração sítio e também anuscopia é possível que detectar uma papila hipertrófica na extremidade interna crack. evolução do crack é evento em pulsos, mais ou menos por alto longa, com períodos remissão aparente que imitam tratamento espontânea, porém é obtido unicamente sob tratamento essencial.

Um diagnóstico positivo é proposto pela particularidade da sintomatologia e também do examinação físico proctologic confirma o diagnóstico. Apesar disso, antes que declarar o diagnóstico fissura anal, precisa root:

Doença pilonidal | Sintomas, Tratamentos e Diagnóstico

Sintomas da doença é uma infecção da pele e também tecidos subcutâneos, que estão localizados nível da trincheira inter-nádega. Cavidades pilonidale não são cistos crédito e também eu não tenho um revestimento fato do epitélio. O tempo cavidade pilonidale é possível que ser assintomática, doença apresenta-se frequentemente na forma aguda ou narração.

O inter-nádega , também chamado o intergluteal, é o sulco entre as assento que se estende sob o espinha do sacro e também até o nível do períneo, na secção superior do ânus.

Sintomas da doença ocorre com uma incidência 26 100.000 , com uma idade média apresentação, 19 anos as mulheres e também 21 anos os homens, e também os homens são lesados duas quatro vezes mas repetidamente do que as mulheres. Sintomas da doença raramente é observada em guris e também em adultos com idade superior 45 anos. Poucos pacientes ser assintomática apresentação da doença é receita aguda ou história.

Fatores risco doença, os sintomas podem ser:

Sintomas da doença é, longe disso um adquiridos quesito, em vez congênitas. tendência da doença pilonidal recorrência suporta asserção que este é adquirido. Na prática, os cistos pilonidal é possível que recorrer, em seguida ressecção cirúrgica da extensão impactada.

Cistos pilonidal é possível que acontecer em outras áreas , fora do levada inter-nádega, que suporta origem do recentemente-invenção. Estes casos têm sido descritos na altura de áreas com cabelo, barbeiros, cuidadores cães. Têm sido descritos e também casos ao nível do umbigo ou do epiderme peludo.

No momento em que uma população senta-se na cadeira ou duplicar, o levada inter-nádega estende-se, resultando em danos ou ruptura dos folículos pilosos , com franqueza um poro. Ao nível destes poros apanhar sobras e também administrar um envolvente fértil as raízes dos fios cabelo que caem na sua testa, nas dorso ou nas assento, onde incorpora-los. Com o move, pele é esticada o levada inter-nádega, o cabelo entra mas profunda ao nível do poro e também , por intermédio de atrito, forma-se uma cavidade. Sintomas da doença ocorre singularmente em com uma vala inter-glútea profunda.

Cavidades pilonidale é possível que sustar cabelo, sobras, e também lona granulação, porém os folículos pilosos são raramente identificados inspecção histopatológico. Uma vez que os poros se torna infectado, este desenvolve uma aguda, abscesso subcutâneo, que se estende ao longo da pista , e também o teor é possível que ser removido ao nível da pele, do sinus pilonidal, pináculo da trincheira inter-nádega. É possível que acontecer uma infecção relato ou recorrência na espaço impactada, por causa de resíduos do infectado ou fios cabelo deixados na cavidade.

O paciente é possível que apresentar-se com várias queixas, carinho assintomáticos (mama ou cavidade sintomas presentes, porém sem sintomas) infecção aguda ou relato, calor e também escoamento do teor do lado fora. O paciente é possível que identificar uma ou mas áreas drejan (faixas sinus ou tumor ).

Os sintomas da doença aguda incluem o surgimento repentino uma dor ligeiro grave na extensão interfesiera, que aparecem em posição sezanda ou durante as atividades que esticar pele na localidade do interfesiera (flexão, salto). O paciente é possível que, vezes, perceber inchaço ou uma secreção mucosa, secreção purulenta e também/ou sanguinolenta na extensão interfesiera. caso da doença pilonidale idade, dor e também as secreções são recorrentes e também persistentes. caso da treinamento um abscesso, que não é drenado é possível que brotar febre e também o triste estado universal. Eventualmente, foram relatados casos desenvolver o carcinoma com célula scuamoasa na extensão da doença pilonidale negligenciadas, que evolui um longo temporada tempo.

Fiscalização físico: em pacientes assintomáticos, o fiscalização físico é possível que mostrar uma ou mas poros na traço mediana da trincheira inter-nádega e também/ou exórdio um peito, indolor , lado cima e também o lado mas simples da extensão interfesiere. caso doença aguda ou relato, é possível que ser distinguida uma volume sensível ou uma cavidade ao nível do que é drenada o exterior um fluido mucosa, secreção purulenta ou sanguinolenta. Ao nível da brecha um sinus é possível que transpor um fio cabelo.

Não há exames imagem específicos diagnóstico a fim de que os sintomas da doença aguda, história ou assintomática.

Exames sangue não é possível que colocar o diagnóstico dos sintomas da doença. nenhum gênero de forma, leucocitose (aumento do número glóbulos brancos do sangue) podem indicar existência um abscesso nedrenat.

O diagnóstico da doença pilonidale é galeno, fundamentado inspecção físico, enquanto é possível que ser encontrado um poro ( cavidade) na dimensão interfesiera. Varias vezes, há diversos cavidades pilonidale neinflamate, e também os poros aparecem ondulações meio da extensão interfesiere, que se estende na secção subalterno, em direção ao ânus (caudal).

Os pacientes podem ser assintomáticos ou descrever uma sensação dor ligeiro intensa, com ou sem sistema escoadura o exterior, na extensão interfesiera. Não concretizas exames imagem ou laboratoriais confirmar o diagnóstico. Enquanto um paciente apresenta-se com uma celebração na inflamado situado pináculo da trincheira inter-nádega, o mas provável é falar um cisto pilonidal infectado.

Abscesso agudo: abscesso agudo ” é tratado incisão e também esgotamento, frequentemente sob anestesia lugar.

divertículo de Meckel | Sintomas, Tratamentos e Diagnóstico

O divertículo Meckel é mas generalidade anormalidade congênitas (presentes ao promanação) do trato gastrointestinal, que apresenta uma tamanho “dedo luva” ou “fundura saco”, situada nível do íleo terminal aroximativ 40-60 cm da válvula ileocecala (o onde eles fazem transição entre o tripa magro e também grosso).

Sua treinamento resultado do fechação incompleto do ducto almalha, que levar o estabelecimento um divertículo verdadeiro (contém as mesmas estruturas parede intestinal) do tripa franzino. Usualmente, não é acompanhada sintomas, principalmente em adultos.

O divertículo Meckel assintomáticos podem ser descobertas durante pesquisa exploratório abdominal, feita com o propósito avaliação outras patologias não relacionadas com este. Menos comumente, este é possível que ser revelado acidentalmente em curso exploração imagem.

Enquanto é sintomático, o divertículo Meckel é possível que apresentar-se com dor abdominal, sangramento gastrintestinal ou obstrução intestinal.

Anatomia e também embriologia

Ducto omfalomezenteric (conduta almalha) involueaza frequentemente entre as semanas 5 e também 6 prenhez, enquanto o tripa está estabelecido na posição permanentemente nível da cavidade abdominal.

persistência deste duto em seguida o desenvolvimento do embrião é possível que acontecer em diversos formas, que incluem cistos omfalomezenterice, fístulas omfalomezenterice que drenam o nível do umbigo e também tiras filamento divertículo o umbigo predisposição obstrução intestinal.

Receita mas generalidade é um divertículo sem aderentes, chamado divertículo Meckel. É vascularizado pela artéria vitelina, que é memória ram da artéria mesentérica superior.

Epidemiologia

O divertículo Meckel é mas generalidade malformação congênita do trato gastrointestinal. É provável não uma predisposição o desenvolvimento desta anomalia, embora já tenham sido descritos poucos casos ocorrência na mesma família. dominância sua ocorrência é maior em pequenos nascidas com as primordiais malformações do umbigo, do aparelho estomacal, sistema nervoso, ou o sistema cardiovascular, em ordem descendente freqüência.

Na população universal, predomínio divertículo Meckel é estimado em 2%, com uma proporção homens-mulheres 2:1 e também com uma maior taxa incidência do divertículo sintomático em adultos do sexo masculino. É possível que um comprimento 4-6 cm, embora, na prática, é possível que ter variações, e também por volta de 2-4% dos pacientes desenvolvem uma complicação durante vida.

apresentação da clínica

Diverticului Divertículo é frequentemente silenciosa, porém podem ser descobertos incidentalmente, ou este é possível que se apresentar por intermédio de manifestações clínicas variadas, incluindo hemorragia gastrointestinal ou outro legado abdominal aguda.

Por volta de 25-50% dos pacientes com os sintomas que mostra sob idade 10 anos.

Divertículos que contêm mucosa gástrica ectópica gestação é usuária usualmente com sangramento, e também aqueles que não o sangramento continuar assintomática ou apresenta sintomas nonhemoragice obstrução intestinal, calor do diverticular (diverticulite Divertículo) ou perfuração.

Frequentemente, as pequenos apresentam mas amiúde do que os adultos com o sangramento, e também adultos com mas freqüência com oclusão do tripa magro.

Diverticulose do cólon | Sintomas, Tratamentos e Diagnóstico

Definição: Divertículos pólipos são sacos tamanhos variados ( pequeno número de milímetros número reduzido de centímetros), formado hernieri ou protrusão sacciforme fora do lúmen do cólon mucosa. presença um ou mas divertículos ao nível do cólon leva o nome diverticulose do cólon.

Existem 2 tipos divertículos:

• true (congênita), que envolve todas e cada uma das camadas da parede normal cólon. Frequentemente são únicos, raros, situado ceco ou cólon ascendente,

• false (lucro), produzido pela herniação da mucosa entre as fibras musculares da parede intestinal.

é método mas generalidade.

Diverticulite cita-se à presença ardor nível diverticular.

ETIOPATOGENIE

Os locais treinamento divertículos falsos são representados pontos fracos da parede intestinal, citando caso análogo, os lugares onde as perfuradoras galgar categoria muscular rodear, mas comumente, em nível duas áreas solitária mezostenic? e também o antimezostenic?. Outra culpa da produção do extenuação do parietal é representado adoção

adiposidade.

Doença diverticular é mas geral em países desenvolvidos do que nos países em desenvolvimento, variação geográfica, estar em relação com um inferior teor fibrilha na dieta ocidental. pressão intravascular cólon é direta proporcional à tensão do músculo e também inversamente proporcional ao relâmpago do seção cólica. falta um resíduo celulose levar uma subtracção diâmetro do lúmen e também aumentar o tônus muscular do cólon.

Estudos cineradiografice têm mostrado que, o tempo as fibras musculares circulares é hipertrofiaz?, longitudinal retraído, trazendo “sacos pressão” fechado chefes funcionais (contração proximal e também falta relaxamento distal). Isso predispõe herniação da mucosa por intermédio de pontos fracos da parede intestinal.

MORFOPATOLOGIE

Ao nível da membrana serosa divertículos chegar saliências pyriform, sésseis ou pediculate. Na superfície da mucosa, é possível que ser visto o orifício notícia com o vista caruncul snotty ao volta do buraco diverticular.

EPIDEMIOLOGIA

predomínio cólon, diverticulose aumentou marcado tempo, arrebentar exclusivamente 5% à roda 1900, 35-50% em estatísticas atuais.

incidência diverticulose está em direta relação com idade: 5% 40 anos, 30% 60 anos. 65% 80 anos.

Afeto atende principalmente sexo feminino, porém ocorre com bastante freqüência e também em homens.

1. Diverticulose do cólon – na escassez calor é varias vezes assintomática. De quando em quando, divertículos podem ser desculpa dor abdominal difusa, constipação, flatulência, sensação náusea.

2. diverticulite é caracterizada dor abdominal moderada, usualmente situado na fossa ilíaca, à esquerda, escoltado perda temporária hábitos intestinais: acentuação uma prisão ventre mas velho ser o início falsos diarréia com muco.

Manifestações clínicas: o paciente estiver febril, mostra taquicardia, com sinais irritação peritoneal, alongamento abdominal causada pela síndrome, carência ou redução sonido do tripa, vezes, presença um tumor volume palpável

(se houver peridiverticulit? significativo), montante um tumor é possível que sentir o cólon progénito sensível e também rígida (corda cólica).

proximidade do cólon sigmóide com varíola, é possível que produzir escandescência perivezical? com o emergência sintomas micção (pollakiuria e também disúria). Fastio e também náuseas são sintomas não específicos.

3. Sangramento diverticular – representa aprox. 30-50% hemorragia digestiva baixa. Ainda que existirem poucas divertículos cólon, o mas sangramento diverticulare vêm desta localidade. O sangramento é explicado anatomicamente

pela proximidade entre os diverticular e também os pratos reta do cólon, com modificação e também rompimento vasos secundários adjacentes divericulului. o divertículo aumenta, o embarcação se transforma em separado do lúmen do cólon unicamente uma fina estrato mucosa. dominância sangramento cólon, seria devido à sua parede mas fina, o que faz com que os vasos ser mas suscetível agressões várias.

Sangramento diverticuiar? raramente ocorre o primeiro prenúncio uma diverticuloze ignoto, é usualmente precedida sintomas desapareceu diverticulite.

Clinicamente, o sangramento é manifestada na forma rectoragii abundoso, com sangue colorado, em forma quadris com design melenic, enquanto quantidade sangue é menor e também possui sido submetido à ação degradativos função da flora intestinal. Própria o sangramento diverticular é repetitivo personagem, intervalos que variam 2 dias até 4 meses.

morbidade e também mortalidade sócia com sangramento diverticulare aproximando-se 10% 20% e também são dadas, em secção, pela simultaneidade fortes orgânica em pacientes idosos.

4. Diverticulite complicada – que aparecem consecutivamente diverticulitelor aguda ou subaguda, e também inclui: abscesso, peritonite, úlcera, obstrução intestinal.

Colecistite | Sintomas, Tratamentos e Diagnóstico

Colecistite é escandescência da parede da vesícula biliar. vesícula biliar é um órgão em forma pará, situado lado recta do abdômen, logo aquém do fígado. vesícula biliar armazena e também libera bile, um líquido marrom-esverdeada resultado fígado e também que ajudam na entendimento das gorduras. Enquanto o corpo precisa bile digerir gorduras, vesícula biliar, contratos e também empurra bílis as vias biliares que carregam tripa magro (duodeno). Colecistite afeta as mulheres mas freqüência do que os homens e também é mas provável acontecer depois idade 40 anos.

Existem 2 tipos colecistite: colecistite aguda e também narração colecistite.

Na maior número dos casos, colecistite é devido à presença cálculos biliares. Colecistite ocorre no momento em que uma pedra obstrui o ducto cístico, que transporta bílis da vesícula biliar o ducto biliar generalidade. Deste modo, globo permanece recluso na vesícula biliar, levando à escandescência das paredes da vesícula biliar e também aumentar pressão interno.

Colecistite é possível que ser causada uma infecção bacteriana , tumor ou traumatismo grave ao nível da vesícula biliar. Pesquisas recentes indicam que as mulheres que sofrem colestase intrahepática recorrência na prenhez ( transtorno formado pelo refluxo bile fígado), têm um risco aumentado desenvolver colecistite.

Colecistite acalculoasa (alitiazica) é uma forma potencialmente graves colecistite que se desenvolvem na exiguidade cálculos biliares. Ocorre mas freqüentemente em pequenos, com diabetes ou AIDS, e também os homens com mas 65 anos idade. Outras causas colecistite alitiazice são traumatismos, cirurgias, queimaduras, infecções que afetam todo o corpo, collagenosis , etc. Colecistite acalculoasa é observado em pacientes hospitalizados nos departamentos cuidados intensivos dos hospitais que são alimentados longos períodos tempo intravenosa (nutrição parenteral).

O principal sintoma da colecistite aguda ou relato, cólica biliar. Cólica biliar é caracterizada dor que inicia na secção superior do abdómen (epigástrica ou lado recta ) e também irradiar nas costado, entre as omoplatas ou ombro recta. dor usualmente pioramento durante respiração profunda. dor ocorre depois refeições ricas em gorduras, ovos, creme leite, cremes, após fermentados, queijo, couve rolos ou álcool. Outrossim, o cansaço físico, o humor, nervoso, dor, emoções fortes, o insensível é possível que propiciar ocorrência cólica, vesícula biliar. Em tempo, dor é possível que se tornar insuportável, o paciente rezingar náuseas e também vômitos. dor freqüentemente durabilidade 12 horas ou mas. Os carne do lado recta do abdômen é possível que tornar-se rígida (resguardo muscular) e também é possível que acontecer febre (embora febre é possível que estar ausente em pacientes mas velhos). Pequeno número de pacientes com colecistite relato mostra dor abdominal menos grave, indigestão e também eructação ( remover o rumor, na boca, o gás contido estômago).

Inspecção galeno

Anterior diagnosticar um paciente com colecistite, o médico irá realizar um examinação físico completo e também uma história médica (recordação). Durante o examinação físico, o médico irá prima ao nível do lado recta do abdómen superior, marca nos quais o paciente reclamando uma dor que habitam na localidade.

Exames sangue

caso colecistite, exames sangue podem revelar o aumento células brancas do sangue (leucócitos), que indicam presença infecção. Exames sangue também podem indicar níveis elevados bilirrubina (pigmento amarelo-laranja, que é liberado na bile e também armazenados ao nível da vesícula biliar), fosfatase alcalina (uma enzima que é encontrado em altas concentrações fígado e também das vias biliares), transminazelor ( enzimas do fígado) e também amilase (enzima pancreática).

Ultra-som abdominal

Ultra-som abdominal usa ondas sonoras refletidas fabricar uma imagem órgãos e também outras estruturas na cavidade abdominal.Uma extensa vantagem do método é o clima é absolutamente abnóxio. Ultra-som abdominal detecta cálculos biliares (colelitíase), ardor da vesícula biliar (colecistite) ou ductos biliares bloqueada uma pedra, ou alargamento, outras causas, incluindo o pâncreas. O ultra-som revela as paredes engordar você vesícula biliar.

Tomografia computadorizada abdominal (CT)

Este é fundamentado na treinamento imagens tridimensionais das estruturas internas do corpo com ajuda um digitalizador. tomografia computadorizada (TC) é possível que ser usada realçar presença colecistite.

Cintilografia radioizotopica (HIDA)

Cintilografia radioizotopica consiste em injetar via intravenosa, uma pequena quantidade substância radioativa e também, prontamente, fazem um examinação relâmpago-x. Substância radioativa atinge o fígado e também segregado na bile. Cintilografia radioizotopica identificar obstrução dos ductos biliares e também avalia capacidade da vesícula biliar o contrato.

radiografia Abdominal

radiografia Abdominal é uma imagem dos órgãos abdominais obtidos pelo uso pequenas doses radiação. Os raios X são úteis diagnóstico cálculos que contêm cálcio suficiente ser visível em um relâmpago-x, pois exploração não é usada pela rotina objetivo.

É possível que ser vocal

É possível que vocal é um procedimento relâmpago-x usada primar vesícula biliar e também dos ductos biliares com alvo diagnosticar as pedras formadas na varíola bilare. teste é útil instaurar função da vesícula biliar.

Tratamento da colecistite depende dos sintomas e também do estado universal do paciente. Os pacientes que têm cálculos biliares, porém não apresentam sintomas podem não necessitar tratamento. Em casos leves, o tratamento inclui prevenção comida na boca não se aplicam o trato estomacal, administrindu-fluidos e também antibióticos intravenosos, igualmente medicamentos o conforto da dor.

Colecistectomia

O principal tratamento da colecistite aguda é cirurgia apagar vesícula biliar (colecistectomia). colecistectomia é um procedimento abrigado e também é possível que ser realizado pelo clássico (cirurgia oportunidade) ou laparoscópica ( menos invasiva). Os médicos tentar reduzir ardor e também irritação da vesícula biliar anterior você removê-lo. Durante colecistectomia laparoscópica são realizadas 4-5 bastante pequenas incisões abdômen, através da que se possam inserir uma câmera e também instrumentos cirúrgicos.

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

Na maior número dos casos colecistite, desculpa é possível que ser um ou mas cálculos são duto principal que leva ao tripa, chamado ducto biliar generalidade. O tratamento irá consistir um procedimento endoscópico (e também. r. c. p. retrógrada endoscópica). Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) envolve o manuseio do médico um tubo maleável que mostra ligado uma câmera, chamado endoscópio, ao longo do esôfago e também do estômago até o nível das condutas que drena o fígado e também vesícula biliar. Se ao nível do ducto biliar generalidade é encontrado um operação, raramente, é possível que ser removido com ajuda um endoscópio. Em casos mas raros, colecistite história, o tratamento é possível que ser somente medicação rescisão cálculos biliares (embora isso acontece mas raramente).

Apendicite aguda | Sintomas, Tratamentos e Diagnóstico

Apendicite aguda é escandescência do apêndice, e também é, além mas comuns causas abdômen agudo e também mas freqüentes indicações cirurgia urgência.

Apêndice, chamado em termos anatómicos, e também o apêndice vermiforme, devido à sua semelhança com um worm, é um divertículo verdadeiro do ceco (primeira uma parte do tripa grosso) e também está situado na suporte do ceco, perto da válvula íleo-cecal, ileocecale. Longe disso divertículos lucro, este é chamado divertículo verdadeiro porque parede contém todas e cada uma das camadas, lascar do que é formado e também parede do cólon : mucosa, submucosa, muscular (classe longitudinal e também circundar) e também serosa do lado fora. O incluído é acessível na cec. O top (secção fora), o apêndice é possível que estar em muitas posições : retrocecal, subcecal, preileal, postileal, ou em posição órgãos pélvicos. Estas variações da anatomia do normal podem complicar o diagnóstico, uma vez que localização da dor e também o que é encontrado inspecção médico é possível que variar e também é possível que indicar posição do apêndice. parede do apêndice difere da verificação, pelo que este contém lona linfático, que é uma parte do sistema imunológico, e também que, enquanto elas se desenvolvem em excesso é possível que fomentar obstrução do apêndice e também da apendicite aguda. lona linfóide é degenerando-se com idade.

apendicite ocorre mas com frequência na segunda e também terceira para toda a vida (10 30 anos), atingindo uma incidência máxima na filete etária 10-19 anos. Aliás, é mas generalidade em homens (com um rácio homens/mulheres 1,4:1).

Calor da parede do apêndice é seguido isquemia lugar perfuração e também o apresentação um abscesso ou peritonite generalizada. Obstrução do apêndice é o principal mecanismo pelo que ocorre apendicite. Isso é possível que ser azado fecaloame ( fezes duras, reforçada ), cálculos biliares, o prolongamento do pano linfático em incluso, proocese infecciosas, ou benignos ou malignos, tumores. De quando em quando, você não consegue identificar uma justificação óbvia.

Enquanto obstrução do apêndice é justificação apendicite, isso irá ocasionar um aumento da pressão dentro e também arrebentar da parede do apêndice, resultando obturação dos vasos sanguíneos da parede do apêndice. Desta forma, estimulada fibras nervosas que entram na medula espinhal por claridade T8-T10, e também desabrochar uma dor com localização ao volta do umbigo. Dor muito situada na área do apêndice ocorre mas tardiamente, enquanto calor envolve o peritônio parietal dos periferia. Os jovens predominam hiperplasia (aumento volume) tecidos linfóides o principal mecanismo obstrução, o tempo que nas idades mas avançadas, obstrução do lúmen fibrose, fecaloame ou tumores é mas geral. Obstrução parasitas, é possível que acontecer em nenhum gênero de idade.

Superpopulação bacteriana ocorre no apêndice atingidos. Nos estágios iniciais prevalecer bactérias aeróbicas (que precisam gás evoluir), o tempo que , conforme evolui apendicite, saber bactérias aeróbias e também anaeróbias (não dependente gás medrar). Os germes mas freqüentes encontradas na apendicite gangrenoasa e também perfurados são Escherichia coli, Peptostreptococul, Bacteroides Fragilis e também espécies Pseudomonas. Durante as primeiras 24 horas depois os sintomas aparecem, à volta 90% dos pacientes desenvolvem escandescência e também provável necrose do apêndice, porém não perfuração. Uma vez apareceu escandescência e também necrose, há o risco que o apêndice perfurar, levando à treinamento um inchação ou peritonite transmissão.

história do paciente

Dor Abdominal é o sintoma mas geral , que ocorre em quase todos e cada um dos casos apendicite confirmada posteriormente.

Simptome apendicita:

Usualmente, o paciente descreve que apareceu originalmente dor, situado na extensão ao volta do umbigo (bojo), que migram após, na localidade da virilha direita, ao passo que progride ardor. Náuseas e também vômitos ocorrem usualmente depois apareceu dor, e também febre tardiamente. Há pacientes que se apresentam com sintomas menos típicos, o que é possível que alçar complicações se estabelecer o diagnóstico. Eles podem apresentar-se com :

Aliás, os sintomas apendicite é possível que variar dependendo do sítio da secção liberdade do apêndice. Eg, um apêndice inflamado situado anteriormente irá fabricar uma dor intensa, situado lado subordinado recta do abdômen, ao passo que um apêndice está situado retrocecal é possível que ocasionar uma dor xaroposo abdominal. Pacientes com um apêndice situado na bacia apresenta-se com perturbações da micção (urinar com mas afluência, dor durante o mictiunii) ou sintomas rectal, tenesmus e também diarréia.

Primeiramente, os sintomas da apendicite são sutis. É possível que ser presença febre não bastante subida (eg, 38,3 graus Celsius).

Há certos sinais utilizados na prática médica, facilitar o diagnóstico apendicite aguda:

É possível que aumentar os leucócitos (glóbulos brancos do sangue, frequentemente mas 10.000/microl), a maior parte dos pacientes (80%), com soberania neutrófilos. O número leucócitos é maior em pacientes com apendicite gangrenoasa (necrotica) ou o apêndice é perfurada.

tomografia computadorizada (TC)

Os sintomas da apendicite aguda, enquanto eles estão presentes, o examinação tomografia com contraste (comandar via intravenosa, uma substância contraste, iodado, geralmente, o que ajuda descrever lesões adicionais):