Lesões do esôfago | Sintomas, Tratamentos e Diagnóstico

Se até meados do século xx, as mas comuns foram perfurações espontâneas e também traumáticas, aumentando o uso métodos agressivos diagnóstico e também tratamento, levaram sucessivamente modificar situação, assim hoje em dia, 75% 80% perfurações do esôfago são iatrogênicas (gerado pelo médico). O tela médico um paciente com traumatismo o esôfago depende da causa, tempo decorrido de o acidente, e também presença doenças associadas.

1. Perfurações do esôfago

. as Perfurações das causas intraluminal

São determinados em diversos casos, as explorações com o instrumento rígida (esofagoscop) ou maleável: tubos, cateteres, dilatadores, mecânicos ou pneumáticos, e também até os tubos sondagem naso-gástrica. perfuração causada endoscopia é o mas generalidade. Perfurações que ocorrem esôfago que mostra pré-existentes doenças (divertículos, achalazie, cancro, estenose) são bastante mas comuns e também que possuem um elevado intensidade risco devido à contaminação áreas vizinhas com uma flora microbiana com o risco sepse e também choque infeccionado.

B. as Perfurações produzidas causas extraluminale

Acontecer durante intervenções cirúrgicas ou intubatiilor oro-traqueal, é possível que afetar os vizinhos órgãos causando mediastinite, bronconeumonía, pericardite e também infecção. Essencial que, nestes casos, é reconhecer ruptura, e também corrigi-lo urgentemente, evitando desta forma as complicações do poderoso, freqüentemente trágico.

C. Perfurações do esôfago intra-abdominal

Instaurar instalação o brutal assassínio dor com sede do epigástrica, profunda, com irradiação ombro recta ou esquerdo. Fenômenos irritação peritoneal, com soluços rebelde, sinais choque infeccionado (hipotensão, febre, calafrios, etc.) com evolução morte.

2.Ruptura espontânea do esôfago (síndrome Boerhaave)

É interromper perenidade do esôfago, sem o envolvimento nenhum gênero de fator extrínseco ou intestino. É uma síndrome clínica grave, com mortalidade 100% nos casos não tratados. Ocorre mas freqüentemente em homens entre 40 60 anos idade .

Causas da síndrome Boerhaave são abundantes: vômitos, tosse violenta, parto ou convulsões potente. Destes, o vômito é o fator etiológico mas usual e também essencial. é um revérbero lei que usualmente ocorre após poucos medicamentos.

Localização das lesões ao nível da secção subalterno do esôfago é explicado pela menor resistência da parede, resultado sua estrutura. Na metade subordinado fibras do músculo esquelético, são substituídos lisas, fibras, cuja organização é anular ou lesma, porém desigual, geração zonas menos resistente.

O imagem galeno é escravizado pela instalação do brutal assassínio dor peito, escoltado taquipnéia (freqüência respiratória aumentada), disfagia, hipotensão (subtracção da pressão arterial). presença pneumotórax ou hidrotoraxului complicar evolução . O tórax da esquerda é afetado em 70%, e também lei em 20%, raramente mútuo (10%). Este instala rápida choque cardio-respiratória, desordem extrema, palor, cianose e também dispnéia (falta nitrogênio) intenso.

O diagnóstico da síndrome é difícil e também só é verosímil em 50% dos casos. confusão com infarto do miocárdio, dissecção aorta, perfuração um esofágicas ou gástricas, úlceras é provável.

3. Corpora estrangeiros intra-esofágica

Conformar nenhum gênero de conjunto idade, localize o esôfago em diferentes níveis. Instaurar somente um desconforto esofágica ou gerar perfurações mediastino com o fenômeno inflamatório intenso. Corpora estrangeiros conseguir acidentalmente esôfago ou propósito suicídio (os psicopatas, os presos).