Stenoza mitrala | Sintomas, Tratamentos e Diagnóstico

Estenose Mitral é uma doença valvular caracterizada pela redução da espaço superfície do orifício mitral (argola lona subjuntivo fibroso que separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo). O Normal espaço do orifício mitral é 4-6 cmp, enquanto superfície atinge os 2 cmp fala um estenose média, e também enquanto este está sob 1cmp estenose mitral tapar.

Na estenose mitral folhetos da válvula mitral se tornar fibrosa espessa e também rígida, de forma que o orifício mitral estreita. Isso representa um tropeço passagem do sangue do átrio esquerdo o ventrículo esquerdo, o que leva aumento da pressão átrio esquerdo, e também, posteriormente, aumenta pressão na circulação pulmonar e também, prontamente, o ventrículo recta.

Estenose Mitral é mas geral desordem valvular. Estenose Mitral ocorre mas com frequência em mulheres do que em homens. doença valvular tende tornar-se estranha em países desenvolvidos, porém continua ser realmente generalidade em países em desenvolvimento.

Estenose Mitral é uma modificação do doentio do orifício mitral, produzido pela soldadura foitelor da válvula mitral com stramtarea do buraco, impedindo o fluxo sangue do átrio esquerdo o ventrículo esquerdo durante diástole. primeira consequência stramtarii do orifício mitral reside na subtracção do fluxo do ventrículo esquerdo. um temporada tempo, através da mediação mecanismos indemnização (expansão e também aumento da pressão diastólica átrio esquerdo) taxa fluxo do ventrículo esquerdo permanece normal. Com o tempo, os fenômenos indemnização estão desatualizados, o débito cardíaco diminui e também o sangue estagna supra do tropeço, átrio esquerdo e também da circulação pulmonar, o que exige do coração recta um extra dedicação, desculpa que é hipertrofiaza, e também, mas inoportunamente, decompenseaza. Ao passo que taxa fluxo do ventrículo esquerdo permanece normal, estenose mitral é compensados e também sem complicações ocorrem. Enquanto se trata estase e também hipertensão pulmonar, pulmonar aguda e também sinais, e também último temporada, enquanto o coração falta, há sinais insuficiência cardíaca em risco reta.

Quais são os sintomas da estenose mitral?

Tosse – ocorre comumente na estenose mitral, é possível que ser episódica aumento da estase venosa aguda do pulmão, ou é possível que ser persistente devido à estase venosa narração pulmão

Examinação físico

Durante inspeção, aparência mitral (bochechas rosadas com linhas finas, rubro e também arroxeado,coloração vinetie dos lábios e também lóbulos das orelhas) não está continuamente presente. Nanismo mitral (tamanhos anormalmente pequena da profundidade em relação à profundeza média dos raça exatamente a mesma idade e também do sexo) é observado em formas graves estenose mitral em infantes. sinais são : cianose periférica (devido à estase venosa sistêmica), turgor veias jugular (devido ao fracasso do recta do coração), turgescência (retenção doentio líquido em tecidos do organização). inspecção médico é encontrado, na palpação, mexendo catarro, e também auscultarea coração, um uruitura diastólica, um fenômeno devido à passagem do sangue em diástole através da valva mitral, encolhido: também, acentuação do primeiro sonido extremidade e também o segundo orifício do pulmão. O pulso é pequeno, e também baixa pressão arterial, porque o débito cardíaco é reduzido. Ascultatia pulmão também é possível que realçar crepitações estase, ao nível das bases do pulmão (devido ao inchaço pulmonar).

Ecocardiografia

ecocardiografia é técnica exploração da operosidade do coração ultrassom. Os ultra-sons são transmitidos por intermédio de um transdutor, que possui função produzir e também aceitar ultra-som. fiscalização utiliza uma sondagem ultra-som posto tórax diante do coração. São utilizados diferentes planos, seções, sob diferentes incidentes. Ultra-som cardíaco admite melhor avaliação das válvulas cardíacas. ecocardiografia é possível que estimar presença e também sisudez da estenose mitral ou presença complicações, trombose atrial (coágulos sangue nos átrios).

Ultra-som Doppler ,adicionado ultra-som transtoracice, deixa comensurar brevidade circulação, autorizando detecção estenose mitral (nestes casos, brevidade da circulação do sangue estão bastante aumentados) e também superfície mensuração do orifício mitral. O Doppler cromatizado deixa transformação qualquer engrenagem gretar um determinado sinal do coração, em cores, seção através do coração que está sendo exibido na tela em abundantes cores, dependendo da aceleramento circulação em todo marca.

Ecocardiografia transesofágica é um método desempenho, que consiste na introdução pelo esôfago um transdutor que emite ultra-som (que está situada anatomicamente, perto do coração) e também que é possível que oferecer essenciais informações morfologia e também funcionalidade do coração. método é utilizado avaliação da anatomia e também fisiologia da válvula mitral posteriormente correção cirúrgica (valvoplastia).

Eletrocardiograma (ECG)

Eletrocardiograma (ECG ou EKG) é um teste que detecta anormalidades relacionadas à atividade elétrica do coração. O eletrocardiograma traduz atividade elétrica do coração em forma linhas que imprimi-los em papel graduados singulares. O eletrocardiograma é possível que fornecer informações presença distúrbios do ritmo cardíaco e também, indiretamente, as dimensões do coração. O eletrocardiograma em caso estenose mitral mostra sinais hipergênese atrial esquerda (modificação da vaga P, alargada e também, vezes, bífida). Na rota ECG podem acontecer sinais sua fibrinogênio atrial (desaparecimento da vaga P e também sua troca onde f, freqüência da vaga f é 350-600 / min), que é uma complicação na evolução da estenose mitral.

Relâmpago-X tórax

Relâmpago-X do peito é uma imagem do peito no qual se é possível que o coração e também os pulmões, obtido expondo o peito à radiação. Exames radiológicos revela um coração forma do mitral (coração subida), com o subordinado esquerdo minguado, o meio esbugalhados e também sinais dilatação do recta coração ou alterações nos pulmões (turgescência intersticial, principalmente ao nível da hilurilor e também as bases do pulmão). Raramente, é possível que-se conceber as calcificações das válvulas cardíacas.

Cateterismo cardíaco

O cateterismo cardíaco é frequentemente empregado antes que da mediação correção da estenose da valva mitral consiste na introdução um cateter através da veia ou artéria femoral, até o nível do coração (átrio recta e também esquerdo). investigação mede pressão supra da estenose ( pressão do átrio esquerdo), em verificação com o proteção estenose ( pressão do ventrículo esquerdo). Pressão dos mídia (o gradiente da presional transvalvular) confirmar o diagnóstico estenose mitral e também determinar sua seriedade.

O cateterismo cardíaco é também utilizado na avaliação doença isquêmica do coração (pela identificação das artérias coronárias obstruídas). O tratamento da estenose mitral é estabelecida e também, dependendo da presença ou escassez doença isquêmica do coração. O cateterismo cardíaco é não executada, caso todos e cada um dos pacientes que são investigados estenose mitral, porém tão somente caso daqueles com alterações patológicas evidenciado pela ecocardiografia.

Tratamentul medicamentos

Valvulotomia válvula mitral percutânea balão

procedimento usa um cateter ( um tubo fino) cabeça com um balão perfurar o orifício mitral. Valvulotomia com esfera, é um método menos ofensivo, o que garante uma restauração mas rapida e também não necessitam cirurgia coração descerrado. O médico orienta o cateter por intermédio de um vaso sanguíneo (artéria femoral ou braquial) até o nível esquerda. chegar válvula mitral, situado lado esquerdo do coração, o médico orienta o cateter o início lado recta do coração e também, prontamente, cria um buraco separação ( parede que separa o átrio recta do esquerdo ). Em poucas , buraco existe naturalmente ( com informação interatrial). Através deste pequeno orifício, o médico é possível que ser conseguido mas facilmente ao nível da válvula mitral. Uma vez que você inicia válvula mitral, o balão na ponta do cateter é inflado. globo força exórdio da válvula mitral e também aumentar dimensão superfície do orifício mitral, melhorando o fluxo sangue. O balão é portanto despejado, e também o cateter com balão é guiado vinda fora do corpo. Pois cateter é removido, o buraco nível do separação atrial tampar por si mesma.

Valvulotomia válvula mitral percutânea balão é possível que atenuar estenose mitral e também seus sintomas. procedimento não é possível que ser recomendado em casos doença da valva mitral ( simultaneidade estenose mitral, insuficiência da válvula mitral). Também não é executada caso nos quais há treinamento um coágulo sangue o coração, por isso do risco deslocamento do coágulo e também sua transmigração manante sanguínea. Valvulotomia válvula mitral percutânea com balão melhora circulação do sangue através da valva mitral, porém com o tempo estenose é possível que se repetir.

Comisurotomia coração acessível

Comisurotomia é cirurgia reparar válvula mitral, sem substituí-lo ( sem prótese). Poucas infantes nascem com fusão 2 cúspides da válvula mitral (válvula mitral geralmente consiste duas cúspides, anterior e também ulterior). Em adultos, em nível cuspidelor da válvula mitral é possível que acontecer com as cicatrizes, o que favorece fusão cuspidelor.

Valvulotomia ou comisurotomia é cirurgia cuspidelor da válvula mitral. Através desta cirurgia é possível que expulsar estenose mitral e também progredir o fluxo sangue através da valva mitral. cirurgia é possível que envolver remoção obstáculos na ou próximo da válvula mitral. ajudar lavar o galeria da válvula. Você também é possível que fazer ajustes da cordoalha tendineae ( cabos, fibras mas finos, que liga válvula mitral os mesocarpo papilares você dos ventrículos) , progredir função da válvula mitral. Comisurotomia prática coração cândido. cirurgia ocasião do coração uma incisão é feita nível do esterno através da que o coração é exposto. O paciente é vinculado uma máquina máquina coração – pulmão, que torna respiração e também circulação do sangue durante cirurgia.

prótese da válvula mitral

O cirurgião remove válvula mitral stenozata e também sua alteração uma prótese mecânica (plástico ou metal) ou com uma válvula porco, vaca ou dador humano. Pano do coração porcos e também vacas é semelhante ao humano. As próteses mecânicas são duráveis, porém estão associados com um risco aumentado treinamento coágulos sangue. caso na qual uma população recebe uma prótese mecânica que você tem tomar ao longo da vida um sangue mas fino medicação, como varfarina, prevenir treinamento coágulos sanguíneos. As próteses feitas tecidos animais raramente aumentar o risco treinamento coágulos sangue, porém eles tendem se desgastar mas rápido do que as próteses mecânicas e também é possível que ser necessário substituí-los. Estenose Mitral é possível que ser completamente abortado com ajuda intervenções cirúrgicas. Nada obstante, população continua ser exposto ao risco arritmias uma vez que este foi tratado estenose mitral.

Estilo para toda a vida

com estenose mitral deve evitar dedicação físico excessivo, porque isso é possível que dificultar evolução da doença. É necessário o controle do médico perito, periodicamente, instaurar o classe tirocínio que é possível que ser realizado pelo paciente. Com o emergência sinais insuficiência cardíaca, dedicação físico deve ser reduzida de modo significativa, evitar o emergência complicações. Elas recomendadas caminhadas e também exercícios da exercício médica. Não são recomendados natação, corrida ou aeróbica. dieta é obrigatório hiposodata (com insignificante texto sal), evitar o carregamento volemica e também treinamento inchaço. O excesso fluidos do aumento do trabalho mecânico do coração e também agravamento da insuficiência cardíaca. Vitualhas que devem ser evitados são: batata frita, mendubi, mesocarpo e também queijos processados, enlatados, pizza, azeitonas, provisões do gênero de fast food e também os mantimentos semi-preparados.